当前位置:首页 >> 了解我院 >> 最新动态
就医导航
就医导航

健康热线:028-87429120

门诊时间:周一至周日,8:30~18:00

医院地址:成都市武侯区肖家河沿街47号

本院专家
成都中童儿童康复医院专家团队

成都中童儿童康复医院院长、副主任医师、儿··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

原中华医学会四川省分会小儿神经学组组长、··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

1965年毕业于重庆医科大学儿科系儿科专··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

大成网成都地区儿科医生红榜医生,从事儿科··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学专业,从事··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于沈阳大学应用心理系,国家二级心理咨··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

高级语言治疗师、儿童中级评估师,从事儿童··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学,从事儿童··· [详细]

徐磊院长:80%自闭症孩子都有感觉、运动障碍!

更新时间:2020-11-23 来源:本站

今天要跟大家分享,我院徐磊院长在「2019孤独症谱系障碍」康复治疗新进展国际高峰论坛上,就自闭症做的主题学术分享。

在分享会上,徐磊院长还与来自美国、法国、英国以及中国香港、台湾、北京、上海、广州等地专家共同进行孤独症的探讨和交流。

徐磊院长[2019孤独症谱系障碍]

在整理的过程中,发现徐院长的这次分享,对自闭症的早期诊断和康复治疗、家庭指导具有很重要的指导性意义。

徐院长到底分享了啥干货

徐磊院长分享的主题是《孤独症谱系障碍的感觉及运动障碍的剖析》。

本次的分享内容,徐院长结合了国际上最新的自闭症科研结果,并得到了美国、香港、台湾等多位专家的专业指导。

「2019孤独症谱系障碍」徐磊院长发言

自闭症又称孤独症,它真实的名字叫孤独症谱系障碍(ASD),是不被“治愈的”。

它是一种慢性的、持续的发育障碍,会伴随孩子一生,所以需要管理、支持。

同时,很多研究发现很多孤独症孩子成年以后,他的状况、遇到的问题,可能和他的IQ,他的智力因素不是最相关的。

而是和他的独立生活能力、就业、社会关系和心理健康息息相关。

「2019孤独症谱系障碍」

❤徐磊院长讲到

①一旦考虑有ASD核心障碍,要立即介入治疗或干预,开展针对性的康复训练。

家长早期的接受,尽快转变,积极客观的接受,孩子整个情况会完全不一样。

②强化训练的干预,每周至少25小时,12个月不间断;

③不能把孩子孤立起来,脱离同龄人,要与同龄儿童互动;

④孩子的康复也是一个家庭的责任,除了专业人士的支持,其中最重要的就是我们的家长。

家长做的越好,学得越多,能够观察你孩子优势的状况,改善会越明显。

徐磊院长分享自闭症家庭干预

△针对自闭症家庭干预的「丹佛家庭工作坊」家长培训开课,徐磊院长正在为我们讲课

1、自闭症孩子的运动障碍

大家应该都有所了解,ASD孩子有语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣异常、刻板重复的行为等症状。

但相比正常孩子,ASD孩子存在运动障碍、知觉障碍、姿势控制的问题,这也是他核心的问题。

自闭症孩子的运动障碍

徐院长指出,「运动障碍」是ASD最早期的一个指征,也是一个核心特点,而不是并发症或者继发症。

那么在早期,我们从什么样的信号可以预警、发现呢?让我们来看看徐磊院长的研究分享。

ASD运动障碍

如不正常的口形、横向不对称和跌倒保护反射异常、不正常的定向和物品为导向的行为。有的孩子会表现为:

模仿差

姿势不稳定

运动技能困难

精细和粗大运动困难

眼球运动异常(斜视不看人)

步态、平衡和协调能力受损......

徐院长指出,在诊断评估中,要系统地从运动发育的神经基础学说去对自闭症个体进行检查。

发育评估

运动技能对于孩子的发展是非常重要的。

与学习、社交、独立、语言、情感等息息相关,同时,适度的运动还使人愉快、健康。

那为什么ASD的孩子会有运动方面的困难呢?

在找寻原因的过程中发现:与孩子小脑的相关异常、镜像神经系统受损、感觉障碍等有关。

相关研究发现:

80%的ASD孩子会显示出运动协调减弱,且与ASD的严重程度和IQ相关联。而早期运动控制越好,与后期自闭症程度降低有关。

那么如何改善ASD孩子的运动障碍呢,我们来了解与运动密切相关的「感觉障碍」。

2、自闭症孩子的感觉障碍

其实,很多ASD的孩子都有一个或多个感觉方面处理的问题和困难。普通人群都有这样的现象,那ASD更加的复杂。

那他们存在什么问题呢?

徐磊院长分别从前庭觉、本体觉、视觉等方面做了生动细致的分享。

自闭症孩子的感觉障碍

ASD的孩子前庭觉过高或过低,还有本体觉过低等这样的状态,导致他姿势控制异常、一些行为表现异常,比如不能接受秋千、移动等问题。

在ASD孩子当中,眼球的运动可能有异常,交替视觉很常见,以及外周视觉系统残缺。

...

同时,徐院长还介绍说:针对感觉障碍,进行任何感觉统合的训练治疗,一定要有我们的「适应性反应」。这个是非常非常重要的。

适应性反应

适应性反应是什么?

它是适当而准确的回应环境的挑战,引发专注,调整孩子辨识、认知、建立技巧,动作计划,行为组织等能力。

视觉本体觉

另外,徐院长还分享了他正在研究的一个方面——「觉醒度(Arousal)」,就是孩子的觉醒状态,它是一切行为的基础。

这也是要重视的一个部分。

觉醒度

①觉醒度与认知、情绪、感觉息息相关。

通过下面这张觉醒的图表,我们可以看出:

自闭症感统

当疼痛、恐惧的时候,孩子的觉醒度会很高。这个时候家长去教他,孩子不会接受,引导到正确的行为, 他也不会照做。

所以为什么说,家长不要打孩子,吓孩子,因为他会有这样的变化。

当心烦、劳累、困倦、沮丧的时候,这个时候,觉醒度就会很低,学习就没有办法进行。

徐院长分享说:

ADHD(注意力缺陷多动障碍)的孩子也存在觉醒度低的问题。

比如孩子作业很拖沓,没有办法集中注意力,准时完成作业。

对于ASD的孩子,仍然是这样。

2019孤独谱系障碍交流会

②神经递质对觉醒度的影响。

当神经递质产生变化的时候,我们的觉醒状态会随之产生变化,而最显著的就是我们的多巴胺。

当多巴胺分泌更多的时候,我们的觉醒状态会更好。

神经递质觉醒

觉醒度的提升,可以引发专注力,改善孩子的接受程度,提高他学习技能、自我调节、动作计划、行为组织等等一系列能力。

如何给到孩子一个适当、适中的觉醒状态,这个也是我们需要去尤为关注的。

3、如何改善感觉及运动障碍支持前庭系统

提供前庭的刺激不一定要大运动,能让头部产生位置变化的运动,也会提供前庭信息的输入。

比如:点点头,摇摇头,转转头,都可以感受到前庭在变化。

如何改善感觉及运动障碍支持前庭系统

多进行运动→多产生多巴胺,我们的心情状态就会不一样,这时候学习能力会更强。

接下来,再跟大家就「旋转激活—太空人训练」做部分分享。

这是徐院长花了3年时间,从美国引进回来的项目。

旋转激活-太空人训练

「旋转激活-太空人训练」,有专门的音乐,有趣味性,能够吸引、抓住孩子的注意力,然后通过引导孩子不同姿势的控制和调整来进行干预。

*注意:在做这些活动的时候,一定要防止孩子感觉过度。

①准备

如下图所示,做一些动作,有助于前庭的刺激、眼球的运动等。

旋转激活训练

②「旋转激活」训练部分

如下图所示,包括线形激活、旋转激活。在水平位,垂直位、顺时针、逆时针,给孩子视觉的刺激、感觉前庭的刺激、本体觉的刺激。

儿童旋转激活训练

旋转激活训练

当然,更多专业的训练还有要根据孩子情况,由专业老师做训练计划。

「旋转激活-太空人训练」,能够改善孩子的前庭、本体觉状态,能够提高孩子的视觉。有条件的家长,也可以在家里将这个训练泛化。

感觉餐单

针对孩子的感觉异常、处理的障碍,家长需要首先对他每个层面的问题,进行详细的分析。

这样ASD孩子的管理支持,才能个性化。

下面的「感觉餐单」给到了一个时间表,让孩子和家庭在密切的生活当中,改善他的感觉状态。家长可以作为参考。

ASD训练时间表

4、自闭症孩子如何进行有效干预

ASD的孩子需要长期的管理、支持。

那如何有效改善ASD孩子的核心症状,以及孩子在长大的过程中,他可能出现的共病问题?

在这个部分,徐磊院长分享了ASD管理的多学科合作模式,以及多层次教学模式,两种模式。

▽家长可以点击看大图

自闭症孩子如何进行有效干预

自闭症孩子有效干预

不同领域,多学科,跨学科的模式,可以给孩子一个很好的正向管理。

认识徐磊院长

徐磊院长,成都中童儿童康复医院院长,副主任医师,儿童高级评估师、美国南加州大学物理治疗博士、以色列施耐德儿童医学中心访问学者。

擅长:孤独症谱系障碍(ASD)、智力障碍(MR)、多动症(ADHD)、脑瘫(CP)、学习障碍(LD)、感统统合障碍(SPD)、发育性语言障碍(Developmental language disorder)、发育迟缓(Developmental delay)、遗传代谢性疾病(Rett综合症、DMD杜氏肌营养不良症)等儿童的诊断、评估和康复治疗。

▽徐院长在自闭症国高峰论坛结束后,接受媒体采访

徐磊院长

徐院长学识渊博、从事特殊儿童康复研究及临床工作十余年。

先后接受美国CPN,Good Samaritan Hospital举办的脑瘫儿童康复专业培训;台湾辅助器具中心儿童辅助器具的专业培训;美国南加州大学博士级物理治疗专家团连续五年专业学习。

在注重专业提升的同时,他还在国家级杂志发表论文数10篇,主持编订《走进感觉统合—家庭训练康复书籍系列》,引进及研发美国“旋转启动—航天员训练”、“治疗性聆听”及“儿童音乐情景剧”等专业课程。

徐磊院长以色列学术访问

△Mayanei HaYeshua Medical Center (特拉维夫马哈尼·海耶斯华医院)

2017年6月,他还与电子科技大学neuSCAN实验室keith教授团队合作,启动喷鼻催产素孤独症治疗项目并担任负责人。

2018年9月该项目经反复科学试验后,正式面向儿童孤独症人士进行招募。

2019年2月,还与上海市第一妇婴保健院合作,开展成都地区学龄前儿童运动和睡眠健康调查。

与此同时,徐院长不仅多次受邀参与专业性的研讨会,进行前沿学术交流,还致力于教育康复事业。

开展公益讲座、组织专业康复治疗师团队进校园,让更多的家长关注儿童身心健康;

多次邀请台湾、香港的专家,开展家长心理支持培训,为特殊儿童家庭进行专业一对一指导;

特邀国际国内著名的专家教授,为院内所有医务人员培训,提升专业能力。

徐磊

2018年6月引进“孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式”,并开展“丹佛家庭工作坊”。

2018年8月,启动“康复进校园”项目,带领专业康复师团队多次走进小学、幼儿园进行家长和老师的儿童常见发育性问题的早期干预专业培训。

2018年10月,特邀美国康复专家MIRIAM教授和南方医科大学珠江医院儿科中心方素珍教授来院开展儿童“康复治疗国际导师团系列培训”。

2019年3月,与双流京师诺博幼儿园建立“康复进校园”合作关系,我院正式成为京师诺博幼儿园儿童感觉统合能力发展·技术指导单位,让纯正的儿童感觉统合训练走进幼儿园。

2019年3月,引进由英国培生 PEARSON教育集团、垒土科技 LEITONTECH、北京师范大学脑与认知科学硏究院与英国特伦特大学联合硏发岀品专业儿童动作协调能力标准评估体系-Movement Assessment Battery For Children-second Edition(MABC-2)。

2018年底,组织专业康复治疗师团队走进“我的冬奥梦”双语小记者选拔赛成都赛区为家长和孩子们进行专业儿童发育行为及心理健康知识讲座。

2018年-2019年,多次邀请台湾知名阿斯伯格综合征校园巡回讲师陈习珍老师来院开展家长心理支持培训。

2019年4月,特邀香港教育大学李萍英教授来院为特殊儿童家庭进行专业一对一指导,并特聘李萍英教授为我院专家教授。

2019年4月,特邀美国阿德菲大学(Adelphi University)自闭症教授Stephen Shore博士进行专业培训。

本站部分内容由网友自行投稿发布或来源于网络,并不代表本站最终观点,如有内容侵犯你的权益,请联系本站删除。

限时免费领取价值 498元儿童专注力能力测评

限时免费领取

价值 498元儿童专注力能力测评

马上获取中科院心理所专业评估体验全方位测试