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四川自贡儿童自闭症评估标准,严重程度是如何分级的?
发布时间:
2020-12-08 15:07
文章来源:
西南儿童康复医院
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92

孤独症是一种谱系障碍性疾病,是以社交障碍、兴趣狭隘和刻板重复行为为主要特征的一类发育障碍性疾病,通常在3岁前就开始发病。孤独症发病率呈逐年上升趋势,近年来在美国的CDC报告发病率为1/68。依据病人的临床表现及需要家庭支持的程度,疾病分为轻、中、重三级。其发病机制尚不明确,一般认为是遗传和环境因素共同作用的结果,遗传因素在孤独症中起重要作用。

自闭症儿童早期的症状是:超过6岁的孩子还没有笑或者其他开心的表情;超过9岁的孩子还没有互动的声音,没有微笑或者其他面部表情;12月龄的孩子还没有学学说话;16岁的孩子还没有只言片语;18月龄的孩子还没有用食指来表示东西;24岁的孩子还没有学两个字(不包括模仿语);语言退步了,以前会说什么现在不能说。如儿童出现上述可疑症状,应尽早到正规医院进行诊断和进行早期干预,因为干预训练是治疗孤独症的最佳方法,通过早期干预训练,部分孤独症儿童可以基本康复,成为社会人。

儿童自闭症评估标准

第一,模仿的意义。

“模仿”就是一个人有目的地重复另一个人的行为,这包括全新的或熟悉的行为。

第二,模仿能力的作用。

模拟是孤独症学习的基础和先导条件。模拟能力影响儿童在运动、认知、语言、社交以及自我照顾方面的发展和提高。

孤独症儿童的四种模仿行为类型

无论如何达到目的。

儿童如果想要得到某物,或者想要达到某目的,他们就会试着用他们自己的方法来得到或达到,整个过程中没有别人用过的方法。

行动次数增加。

如果孩子看到别人也这样做了,那么他们将来同样的行为就会出现更多更好的结果。

努力达到这一目的。

儿童看到别人得到了他们想要的东西或者达到了他们自己的目的,就会试着以一种尝试的方式让自己也得到东西或者达到目的。还可以参考其他用户使用的方法。

完美的模仿。

小孩看见别人做了一个动作,他也会按照动作的形式一一地做出来。

孤独症儿童模仿训练的四大目标。

使儿童觉得有必要模仿别人的行为。

提高儿童感知他人动作和声音的能力。

促进儿童仔细观察别人的动作和声音的能力。

提高儿童对别人的行为和声音的兴趣。

训练孤独症儿童模仿技能的技巧。

培训目标明确;

一步一步训练

在孩子感兴趣的地方引发模仿。

帮助儿童不应是自主的。

把小孩放在我们的镜子前。

孤独症患者模仿能力培训内容提纲。

幼儿孤独症是由官能紊乱引起的大脑机能紊乱的现象之一。自闭症通常表现为三种症状:

(1)社会交往能力差。

(2)很难用口头或非口头的方式交流。

(3)社会活动不正常或严重缺乏。

这类疾病通常在三岁前就会出现,直到终身。迄今为止,孤独症还无法治愈,但是通过适当的治疗可以使孤独症儿童过上相对正常的生活。

三.儿童孤独症的治疗:

一、培训干预方法。

尽管现在有很多方法来干预自闭症,但大多数都缺乏循证医学证据。目前还没有一种最佳的治疗方法,最好的方法应该是个人治疗。在这些治疗中,教育和培训是最有效的,最主要的。目的在于促进病人的语言发展,提高他们的社交能力,掌握基本的生活技能和学习技能。自闭症患者由于不能适应一般的幼儿园生活,一般在家庭、特殊教育学校、医疗机构等接受自闭症教育和培训。学习阶段后,病人的语言能力和社会交往能力都得到了提高,部分病人能够进入普通小学与同龄儿童一起学习,另一部分病人仍有可能继续就读特殊教育学校。

当前国际主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流的方法主要有。

应用行为分析疗法(ABA)提倡行为主义原则和行为塑造原则的运用,主要强调对孤独症儿童的各种能力发展,强调正性强化。培训注重高强度,个性化,系统化。

孤独症及相关障碍儿童治疗教育班(TEACCH)培训:根据孤独症儿童的能力和行为特点,设计个性化的培训内容,针对儿童在语言、沟通、知觉、运动等各个方面存在的缺陷进行有针对性的教育,其核心是加强孤独症儿童对环境、教育和培训内容的理解和服从。

(3)关系训练法包括:地面时间疗法(floortime)、关系发展干预疗法(relationshipdevelopmentintervention,RDI)。

国内部分自闭症康复机构已经开展了上述治疗方法,取得了较好的疗效,但尚需进一步研究论证。

二、药物治疗。

当前的药物治疗还无法改变自闭症的病程,还缺乏专门的药物来治疗核心症状,但药物能改善患者的情绪和行为症状,如:情绪不稳定、注意力缺失和多动症、冲动行为、攻击行为、自残和自杀行为、抽动和强迫症状、精神疾病症状等,有利于维护患者自身或他人的安全,有利于顺利实施教育训练和心理治疗。普通药品如下:

(1)中央兴奋药用于合并注意力不足和多动症的患者。常见的药物是哌乙酯。

抗精神病药物应小剂量,短期使用,在使用期间注意药物的副作用,尤其是锥体外系的副作用。

②利培酮对自闭症患者的情感症状如冲动、攻击、激越、情绪不稳定、易激动等有一定疗效;②氟哌啶醇能有效治疗冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳定、易激动等情感症状及精神疾病症状,并可改善社交能力和语言发育障碍。③非典型抗精神病药如阿立哌唑、奎硫平、奥氮平对控制病人的冲动、攻击和精神症状同样有效。

抗抑郁药物可减轻反复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社交技巧,对因使用多巴胺受体阻滞剂而产生的退缩、迟发性运动障碍、抽动等运动障碍也有一定效果。

选择性5-HT再吸收抑制剂(SSRIs)是治疗自闭症患者行为和情绪问题的有效药物。若患者年龄超过6岁,可试用舍曲林。

孤独症患者的情况各不相同。最为严重的情况是反复自我伤害或他者伤害的行为。这种情况将持续不断,而且难以改变。对于那些和孤独症儿童一起生活和教育的人来说,这是个很大的挑战。

孤独症儿童的预后,取决于症状严重性,智力水平,教育和治疗干预的时机和程度。高智力、低年龄、高训练量的干预对儿童智力发展影响较大;当前对孤独症的干预主要有:应用行为分析(ABA)、TEACH结构化教学、自主学习、丹佛早期干预模式、SCERTS模式等。父母可根据孩子自己的情况,结合专家的指导,选择适合孩子的康复模式。其它的辅助性治疗包括感觉统合训练,音乐治疗,听觉统合治疗等。整合模式是当前早期干预的主要趋势。而且教育训练强调早期、系统、个体、长期的高强度,保证每天进行干预,每周干预时间在20小时以上,干预时间以年计,家庭参与。

我院每周特邀华西专家、留美博士、MDT专家联合会诊。如需了解【自闭症训练方法】【医院情况】【医院情况预约专家】请拨打电话【028-87429120】。

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