当前位置:首页 >> 康复机构 >> 绵阳
就医导航
就医导航

健康热线:028-87429120

门诊时间:周一至周日,8:30~18:00

医院地址:成都市武侯区肖家河沿街47号

本院专家
成都中童儿童康复医院专家团队

成都中童儿童康复医院院长、副主任医师、儿··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

原中华医学会四川省分会小儿神经学组组长、··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

1965年毕业于重庆医科大学儿科系儿科专··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

大成网成都地区儿科医生红榜医生,从事儿科··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学专业,从事··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于沈阳大学应用心理系,国家二级心理咨··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

高级语言治疗师、儿童中级评估师,从事儿童··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学,从事儿童··· [详细]

四川绵阳儿童脑瘫康复训练,如何让孩子健康成长?

更新时间:2020-12-10 来源:本站

儿童脑瘫训练方法——原则:缓解肌肉紧张、增强肌肉力量是治疗痉挛性脑瘫的基础。四川绵阳儿童脑瘫康复训练,如何让孩子健康成长?具体地说,就是用生物力学的方法,松弛肌肉,活动关节,矫正畸形肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,加上大脑配合,促进脑功能的恢复,使患儿能够完全康复。下面是脑瘫儿童在康复训练中经常遇到的问题和解决办法。

四川绵阳儿童脑瘫康复训练

第一节:剪刀步与训练

一、患儿仰卧位,用牵引手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:用摆式髋关节,分式髋关节对内收肌群进行牵伸,减低张力,维持片刻,反复操作。

二、直腿压式坐位训练,固定两下肢外展60°左右,以牵拉痉挛肌,降低肌张力为静力性训练。

三、重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢进行外展-内收-外展的训练,在锻炼的同时达到拉肌、活动髋关节的目的,这是一种动态训练。

四、「骑马」训练,以桶、木马、木椅等牵引痉挛肌,减低张力,恢复机能。

"爬"和"爬"训练,(采用蛙式,即双腿尽量外迈)。

六、患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐减轻痉挛,增加关节活动范围,熟练地完成下肢分合动作,矫正剪刀步态。

七、休息时双腿间放置枕头或其他软物,双脚尽量朝向外侧,鼓励两腿分开。

第二节,下肢屈膝的训练

一、采用仰卧位压膝整足法,或抬起直腿,牵拉挛缩肌腱,缓解痉挛肌痉挛。

二、站姿弯腰取物训练,牵拉痉挛肌群,缓解紧张,同时加强腰肌力量。

三、弓步压、伸展膝关节、使用股四头肌训练椅,可提高股四头肌的力量,可对抗痉挛的国绳肌群,增强膝关节的自主控制能力。

四、双杠一梯次站立挺膝训练,增强膝关节自主屈伸能力,协调肢体运动功能。

五、动力车、步行车训练,改善下肢活动功能,增加关节活动范围。

第三节,膝关节反张训练。

膝反张的原因有三:

膝关节本身的骨性改变,导致膝关节的位置异常;

负重的情况下,膝关节的控制力较差,表现为膝关节本体感觉消失、关节周围韧带松弛、股四头肌和国绳肌的力量减弱或不呈正常比收缩;

三、底屈肌腱挛缩或肌张力过高也可引起膝关节过度伸展。脑性瘫痪患儿的主要原因是肌张力不全。

压膝整足、牵踝法、摇踝法、屈底法的拉力训练。

膝关节屈伸、足背屈曲训练,增强伸肌力量,协调拮抗肌张力。

三、膝关节屈曲位爬行训练,有利于纠正膝关节反张,同时增强膝关节的控制能力,协调其运动功能。

四、增加绳肌的力量,降低伸肌的张力,协调关节的屈伸功能。

上、下梯次训练,对纠正膝反张和协调步态有较大的效果。

矫治“膝反张”,主要控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:病手膝跪地支撑于床垫上,病侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,当症状改善时,改为仰卧或站立进行,严重者可作下肢矫治或手术矫正。

儿童脑瘫下肢屈膝的训练

三节,足尖、足底内翻和外翻训练

一、自我牵拉—患儿面对墙站着,然后缓慢前趴,直到跟腱有牵拉感,也可将双脚尖转向外侧做同样的动作(与卓别林相似)。

二足背屈肌肌力训练及坐式踝关节训练椅,对抗小腿肌痉挛,增加踝关节活动度,矫正畸形。

三、仰卧位压膝整足、牵踝、摇踝法,以达到矫正畸形的目的。内外翻转扳机的应用。

四、上、下台阶及跑步车训练,运动时牵伸痉挛肌,增加活动范围,恢复功能,步态协调。

第五,上肢和手的机能训练。

肩部屈曲、内收、内旋训练。

屈曲位,患儿仰卧,术者一手握住前臂,慢慢向上,靠近耳,沿身体中线,反复操作。

内收位,仰卧位或坐位,一手握住上臂,另一手握住前臂,沿水平方向向90°时(外展),手心朝上,再向上移动,直到耳根,反复操作。

内旋位,坐位或仰卧位,术者一手按肩,另一手握住腕部将肘关节后,作外旋下压动作,反复操作。

上肢负重训练、哑铃操、棒棒操、拉沙袋训练、增加上肢肌力量、扩大关节活动范围、恢复运动功能。

举臂触肩(肱拨刀弯)、叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。

二、肘关节屈曲训练。

主动和被动肘关节的屈伸运动,,固定伸展位。

上肢负重(四点立位,上肢支撑),伸肘抓握训练。

屈伸肘(采荷包篮)、展肩屈肘(力拨千钧)、肩肘屈伸(白猿献果)、手举(举火天)。

三、腕指关节屈曲、拇指内收训练。

被动腕手操:术者两手平行于腕关节下端,两拇指平行于腕背侧,两拇指朝向前臂,另四个手指托于掌心,对患儿的腕部进行屈、伸、抖、牵等动作,然后从指根到指端,以捻法和牵法交替进行,最后在批端,以重复法进行。

掌握式握手:两手互相握住,掌心向上举起。(金龙探爪)

抓侧抓握(抓笔)训练,拇指拇指捏法(扣、豆、豆、汤匙、钥匙开门)。

第4节:腕部伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展,内收(五个手指分开,合拢动作)。

四、拇指内侧弯曲训练。

内收式、外展式和伸直式训练,拇指屈曲,对掌,指尖,双手交叉训练。手部机能训练遵循着从简约到繁琐、从简单到复杂、从粗到细的过程。

足内翻,足外翻,足内八字,足外八字。

足内翻的解决方法:一是用手、小毛刷、冰块,刺激患儿从下到上的腿部皮肤,这样就可以诱发其主动足外翻动作。第二,用手法刺激小儿脚外侧,引发足外翻。第三,在足部外侧放一块板子,让足部内侧充分着地,刺激内侧用力,必要时练习单腿站立,在足部外侧放一斜板。如患儿脚内翻,脚外翻时,在患儿外翻脚的内侧放一块板子,在在内翻脚的外侧放一块板子。如双脚内翻,可将板子分别放在两脚外侧,使两脚内侧用力,纠正内翻。

解决办法:若一侧足外翻,可在足内侧垫一块板子,让足外翻完全着地,刺激外侧用力,必要时单腿站立,将板子放在足内侧。若两足足外翻,可做中间高、两边低的板材,让患儿两脚踩板,使两足外侧充分用力,纠正脚外翻。如患儿的足外翻不用力,则足外翻常向内勾,或向下重叠于第二个脚趾,此时可用纱布将足外翻轻轻卷起垫高,使大拇指正常用力,这样有利于足外翻的改善。

(3)足内八字的矫正方法:由于小腿外侧肌群的肌力相对较差,导致小腿内侧和足内缘的肌肉紧张。改正的主要方法是:

②刺激小腿外侧肌群,增加外侧肌力;

①一只手固定踝部,另一只手抓住前脚掌,缓慢向外拉力固定,以放松小腿内侧和足内侧的肌肉。

③练习蹲起时可让患儿两脚并拢,两脚尖向外,呈外八字蹲起,或支撑蹲起10分钟左右。

(四)站立时(或靠墙站立)两脚并拢,两脚尖呈外八字外固定站立约10分钟。

⑤拉着或单独行走时,病情较重者,治疗师可被动地用脚将患儿的脚尖踢向外侧,或用语言刺激脚尖向外用力。

足外足八字脚的训练:足外足八字脚的原因是由于小腿外侧肌肉紧张,内侧肌力薄弱。培训方式:

②用手法刺激小腿内侧肌群,激发足部内侧力量;

使用一只手固定脚踝,另一只手握着脚前部,慢慢将脚踝向内拉,固定,使小腿外侧和脚踝外侧放松。

③患儿在取凳坐位、支撑蹲位及站立时,使其双脚尖相对,两脚后跟分开,并坚持固定10-18分钟。

第七,膝关节屈曲。

膝弯曲的成因:

②患儿自身骨性改变;

因为长时间不运动或者关节长时间处于固定的位置,导致膝关节挛缩。

③膝关节控制力差,股四头肌肌力弱。

下屈肌和腓肠肌异常用力,肌张力较高;

第四节,培训方式

患儿仰卧位,治疗师一手握膝关节,另一手握踝关节做被动牵拉活动,使膝关节充分伸直,数秒钟后,屈髋、屈膝、再牵拉,每次牵拉50次。小心,用力不要过快过猛,力度不可过大,以免引起膝关节过度伸展。

四川绵阳中童儿童康复医院专家总结:患儿站立时,治疗师双手协助患儿固定臀部,治疗师双膝对准患儿的双膝关节(患儿双膝并拢),家长在后侧固定脚跟,使患儿的双膝关节尽量伸直,尽量直腰,注意用力要恰当。治疗师在后面,患儿取站立位,治疗师在后侧双手固定双膝,患儿双脚并拢,使膝关节伸直,然后患儿向前弯身,双手摸自己的脚尖,对腘绳肌进行牵拉,必要时,在患儿家长的帮助下,帮助患儿臀部向前用力,使膝关节充分伸直。

四川绵阳中童儿童康复医院每周特邀华西专家、留美博士、MDT专家联合会诊。如需了解【训练方法】【医院情况】【预约专家】请拨打电话【028-87429120】。您也可以通过下图关注我院公众号,看家庭训练方法,其他家庭康复成功分享。

成都中童儿童医院官微

本站部分内容由网友自行投稿发布或来源于网络,并不代表本站最终观点,如有内容侵犯你的权益,请联系本站删除。

限时免费领取价值 498元儿童专注力能力测评

限时免费领取

价值 498元儿童专注力能力测评

马上获取中科院心理所专业评估体验全方位测试