儿童语言障碍的常见病因有哪些？

一、听觉障碍

听是语言感受的重要途径，儿童听后，无论是传导性的，还是感觉性的，都不能正确地感知到声音的传递，造成不同程度的语言发育迟缓，而且这种迟缓的严重程度受到许多因素的影响，如吸力损伤的程度，发生的年龄，矫正听力的年龄，矫正听力的适宜性等，传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎，对早期语言发育可能会造成不良的影响。

传导性听力障碍一般不超过30 dB，最高可达50 dB左右，但对儿童的语言识别有明显影响。幼儿长期中耳渗出可导致语言表达延迟，并在学前出现语言问题。另外，还有关于听知觉和听觉识别对语言的影响的研究表明，中枢性的听觉信息处理问题使得儿童难以识别、分析和储存听觉刺激，尤其是具有相似音调的儿童。

二、是智力发展失调

造成语言障碍最常见的原因是智力发育迟缓。尽管语言发展过程是按照正常儿童的顺序进行的，但是发展速度比正常儿童要慢，当儿童的语言需求增加时，语言的总数就更加明显，某些染色体和遗传性疾病与语言障碍有关，如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;对于脆性X综合症儿童来说，语言障碍的韵律和语言内容有特殊形式。

三、自闭症

孤独症儿童的一个重要特征就是沟通障碍，伴随着沟通困难和重复的刻板动作。孤独症儿童的语言障碍可以表现为完全不理解，没有语言表达能力，过于刻板，粗鲁，带有夸大其词的节奏。言语运用也有问题，出现像回声一样的语言或非言语交流，几乎没有眼神交流，面部表情和姿势也很有限。

四、神经失调

脑性瘫痪儿童由于顺神经运动途径阻断而影响说话，常常出现构音障碍，他们的语言感觉比表达要好得多。左脑损伤对语言、读、写的影响要大于右脑损伤，临床上一些左脑损伤的儿童往往保留了他们原来的语言能力，因为右脑取代了左脑的功能，这表明右脑具有可塑性。

脑部损伤或肿瘤会导致儿童的后天失语，即当儿童发展成句的语言能力后，由于脑部的病变而造成语言障碍。不同类型的失语症在临床上有不同的表现形式，例如，儿童听力理解障碍而言语流利的，称为非感觉性失语症;无法命名的目标被称为命名性失语症;找不到合适的词表达被称为传导性失语;言语不流利而费力的被称为运动性失语。

成都中童儿童康复医院TLL三级语言言语康复体系

语言是人类交流的重要工具，没有流畅的语言，单用肢体语言，人们很难准确的表达自己思想、情感以及需求。

一、三级评估

基础观察:通过父母问卷、门诊初筛、发展阶段测评的方式，从三个不同的角度测评孩了是否符合语言发育障碍诊断标准。

精准评估:标准化工具测评结合其他功能评估了解是否存在疾病或缺陷。

阶段性测评:阶段性测评是儿童康复过程中重要的坏节，一般2-3个月进行一次评估，检测孩子的训练效果，同时为下一步训练计划作出准确有效的指导。

二、三级训练

S1无语言→模仿语言

阶段性测评是儿童康复过程中重要的环节，一般2-3个月进行一次评估，检测孩子的训练效果，同时为下一步训练计划作出准确有效的指导。

S2模仿单词→模仿句子

让构音器官的配合更加协调、紧密，改善构音,让发音更清晰，促进儿童语言表达逻辑性和简单句子理解能力。

S3仿说→主动表达

矫正个别音节发音不清楚的问题，增强语言表达主动性，提升对复杂句子的理解能力，让语言理解、表达系统更为流程。

三、主要课程

智能语言训练、高级语言训练、ST言语训练、集体课程、托马迪斯训练、感觉统合训练。

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