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娃娃很聪明,就是学习不上心,坐不住,是多动症吗?
发布时间:
2021-03-27 12:05
文章来源:
西南儿童康复医院
浏览次数:
108

最近收到很多关于孩子学习问题的咨询:

★一做作业就搞小动作,咬笔、丢橡皮、抖腿,该怎么办?

★都说娃娃反应快,脑子聪明,但就是学习不上心,坐不住。

★老师反映他上课老是爱接“下句”,又说不出个啥,就想插一句,为什么?

以上表现,有的家长可能会觉得是多动症(ADHD)。但其实不一定哦,也有可能是注意力缺陷障碍(ADD),其治疗方法也有区别,别弄混咯。

到底什么是注意力缺陷障碍(ADD)

注意力缺陷障碍是一种神经系统疾病,它是由信息加工的注意控制不成熟或功能失调导致的。

事实上,ADD是多动症分型的3个亚型之一。

专家在给ADD患者进行大脑扫描时发现,ADD在休息状态,也就是注意力不需要很集中时,他们的大脑会表现出良好的活动性。

但当他们努力集中注意力时,与专注、集中注意力有关的脑区却关闭了。

那如何判断孩子是不是ADD呢?

儿童和成人精神病学家,功能性大脑成像专家Daniel G. Amen博士在《突破性治疗ADD:让您看到并治疗7种类型ADD的突破性程序》一书中,将ADD划分为7种类型,并给出不同的治疗建议。

下面就整理分享出来:

01、注意力过度集中

是的你没看错,注意力过度集中也是一种障碍。

它的障碍主要表现在,注意力转移困难,注意力易固着。比如上课时突然被同桌转笔的动作吸引,这时即使刻意控制,也无法把注意力拉回来。

经常陷入消极的思想或一些不重要的行为关注中,有的还表现出强迫行为,过度担忧,缺乏灵活性等。

多动症

这类孩子血清素和多巴胺通常分泌不足,所以在治疗原则上以增加这两种递质为主。比如用脑电生物反馈治疗,来调节大脑功能。

02、注意力不集中

顾名思义,症状包括注意力不集中,注意力分散/容易分心。这类孩子往往表现出目光呆滞,动作缓慢,动力不足。

这种类型的ADD,女孩比男孩更常见,他们常因为没有行为问题,所以不容易被发现。

医生解释,注意力不集中的ADD患儿,前额叶皮层活动减少,多巴胺水平较低。所以在治疗上以增加多巴胺水平为主。

多动症

03、经典ADD

其症状包括注意力不集中、注意力易分散,无组织性,过度活动、脾气暴躁、冲动等。

临床证明,典型ADD孩子的前额叶皮层、小脑和基底神经节的脑区血流减少,导致多巴胺产生不足。

所以治疗同样以增强多巴胺水平为主,比如使用兴奋剂药物。提醒:日常生活中引导孩子多运动,也能促进多巴胺分泌。

▽典型ADD的孩子经过针对性干预,老师反映情况改善明显

多动症

04、边缘系统型

这种类型的ADD除了有经典ADD的症状外,往往还伴有长期性的消极情绪,如情绪无故低落、经常感到绝望或自卑。

其主要原因是控制情绪的边缘系统活动过度。导致在放松和专注于一项任务时,前额叶皮层的活动减少,进一步影响注意力。

严重情况下,这类型孩子需要接受抗抑郁治疗。

多动症

05、火山型ADD

这类孩子的症状表现与ADHD最为相似,除专注力差、脾气暴躁多变、话多外,有的还表现出对噪音、光线等过度敏感。

这是因为他们控制执行功能的大脑前额叶皮层区域出了问题。

这种类型的ADD,可能需要用到抗惊厥药和降压药,来帮助减少多动症状。

06、颞叶型ADD

这类型的孩子除了有典型的ADD症状外,还有突出的攻击性行为和偏激思想,有的还存在学习和记忆力方面的问题。

比如很难准确完整的背诵一篇课文。

多动症

临床证明,这类型孩子的大脑前额叶部分皮层活动较少,负责处理听觉信息、记忆和情感的颞叶不规则。

在治疗上,主要以舒缓神经细胞活动,阻止神经细胞过度放电或意外放电为主。

另外,多使用生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物的饮食),能有效缓解这类症状。

07、焦虑型ADD

焦虑型ADD与抑郁症症状有些相似,除了有典型的ADD症状,还存在过度的焦虑和紧张情绪,当这些情绪来临时,甚至会引发一些生理反应。

如头疼、胃痛、身体僵硬等。

其主要原因是生产多巴胺的基底神经节活动水平较低。

治疗上,主要以增加GABA和多巴胺水平为主。(GABA:一种神经抑制剂,对神经元兴奋程度有影响)

多动症

请注意,很多时候ADD孩子同时存在多种症状,如注意力过度集中型、边缘系统型和焦虑型3种类型混合。

但无论是哪种症状,制定一个行为干预计划都是有必要的。

临床证明,长期有效的行为干预,可致使孩子的注意力永久性提高,但药物治疗并不能达到这个效果。

END

★孩子是ADHD还是ADD?

★ADD会用到哪些行为治疗法?

★ADD能完全治愈吗?生活中要注意什么?

……

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