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孩子注意力不集中一定是多动症吗?
发布时间:
2021-03-04 17:00
文章来源:
西南儿童康复医院
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不一定。在如今的应试教育体制下,带孩子就其注意力不集中、多动而看病的家长还真不少,也因此症状轻易给孩子扣上“多动症”的帽子,让其接受各种治疗的实例不胜枚举。

事实是,导致孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,“眉毛胡子一把抓式”地冠以多动症来治疗孩子的问题,是非常不靠谱的做法,有时结果会适得其反。因此,提醒广大家长,领注意力不集中和多动孩子看病时,一定要靠专业医师予以鉴别诊断和甄别处理才对,千万别给孩子滥贴“多动症”的标签。

所谓多动症,其实是一种俗称,其正规医学名称是“注意缺陷多动障碍”(ADHD),注意力缺陷、多动和冲动是该病的核心症状,这样的孩子同时伴有许多连带问题,如学习困难、违拗对抗、攻击行为、品行障碍等,临床治疗主要靠口服哌甲酯、托莫西汀等药物,大约35%~65%的多动症孩子服药后会产生疗效,但这些药物具有一定的副作用也是不争的事实。

还有哪些情况

可引起孩子的注意力不集中和多动呢?

1、自闭症

他们多数伴有明显的多动和注意力难以集中的表现。尤其是,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童容易被误诊为ADHD来处理,甚至用一些“牛头不对马嘴”的方法来干预,其糟糕的结局是不言而喻的。须知,自闭症自有一套针对性的康复治疗手段。

2、学习障碍

一般指特殊性学习障碍,这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,最后会罹及到孩子的自尊、自信、学习动机等,他们同样会出现注意力集中困难和多动。对这类儿童需采取针对性的教育训练,如“个别化的教育方案”(简称IEP)是最主要的干预措施。

3、情绪障碍

这类儿童的症状具有很强的“隐匿性”,一般家长和老师很难察觉到。当事儿童会表现注意力不集中,并伴有不同程度的焦虑、害怕、强迫和抑郁等,可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等,如当ADHD来治疗则完全是南辕北辙的事了。

4、遗尿症

指儿童熟睡时不自主地排尿(尿床),一般查不出器质性病因,学龄前至青春期儿童均可见。有些父母为控制孩子尿床会采取各种匪夷所思的办法,如训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等。当然,最常见的做法就是夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,其结果无异于是“选择性睡眠剥夺”;这样的孩子到了白天不但注意力集中困难,同时会伴有情绪低落、易怒、困倦、无心学习等表现。同样,若当来ADHD治疗则效果会适得其反。

5、早教

如今,各类幼儿早教成行成市,形成为一种规模可观的产业链。无数父母囿于“不能输在起跑线”的观念,将学龄前的孩子送到各类早教机构接受训练,无非是识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等等。

我一直强调,所有这些早教的训练内容无一不带“符号”特征。大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

因此忠告这些父母,还给孩子的自由游戏活动、无结构的运动体验、同伴交流的机会等等,这才是培养和提高孩子注意功能的最好做法,尤其是学龄前的孩子。

6、抽动症

那些不可自控地表现“挤眉弄眼、做鬼脸”的孩子,叫做抽动症或抽动障碍,他们大都同样伴有明显的注意力不集中和多动表现。

7、智力问题

不可否认有些孩子的智力天生偏低,智商(IQ)低于70的医学上称为“智力发育落后”,IQ在71-89之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。当下的应试教育,试图整齐划一要求所有在校孩子学习成绩“达标”,但这对智力偏低的儿童来讲是极不公平的要求。

脑力水平高低因人而异,打个比方,体能发展正常的儿童均可举起与己相配的重量,但体质差或体力弱的孩子,无论如何都举不起同龄孩子能够举起的平均重量。因此,对这类儿童实施“因材施教、扬长补短、促进自信”的教育策略才对,如“个别化的教育方案”(IEP)就对他们很有帮助。

静老师说

此外,导致孩子注意力不集中、多动的问题与疾病还真不少见:如家庭功能低下(父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿)、睡眠障碍、癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍、早产低出生体重、出生缺陷(宫内窘迫、缺血缺氧性脑病)等等不一而终,发育行为儿科学对这些问题的处理原则和治疗方法各不相同。因此提醒广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

作者:静进,本文内容转载自微信公众号【发育行为儿科专家静进】。

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