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四川成都儿童多动症医院哪家好,国际诊断标准化评估

更新时间:2021-01-06 来源:本站

儿童多动症在7岁以前起病,包括注意障碍和多动不安两个方面的特点,须根据父母及幼儿 园、学校老师的连续性观察记录、患儿的体格检查和心理测试综合诊断。四川成都儿童多动症医院哪家好,国际诊断标准化评估。

【多动症诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

按世界卫生组织 (WHO) 提供的国际疾病及相关健康问题统计分类第十版 (ICD-10) 的研究用诊断标准 中文版,儿童多动综合征诊断标准如下:

ICD-10原注: 对多动综合征作研究用诊断需肯定存在异常水平的注意障碍、多动与 不安,而且发生于各种场合,持续存在,且并非由其他障碍如孤独症或情感障碍等所致。

1. 注意障碍 下列注意障碍症状至少有6条,持续至少6个月,达到适应不良的程 度,并与患儿的发育水平不一致。

(1) 常常不能仔细地注意细节,或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的 错误。

(2) 在完成任务或做游戏时常常无法保持注意。

(3) 别人对他 (她) 讲话时常常显得似听非听。

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(4) 常常无法始终遵守指令,无法完成功课、日常杂务或工作中的任务 (并不是因 为违抗行为或不理解指令)。

(5) 组织任务和活动的能力常常受损。

(6) 常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完成的任务,如家庭作业。

(7) 常常遗失某种任务或活动的必需品,如学校的作业本、铅笔、书、玩具或工具。

(8) 常常易被外界刺激吸引过去。

(9) 在日常活动过程中常常忘事。

2. 多动 下列多动性症状至少有3条,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与 患儿的发育水平不一致。

(1) 双手或双足常不安稳,或坐着时身体蠕动。

(2) 在课堂上或其他要求保持坐位的场合离开位置。

(3) 常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯 (在少年或成年可能只存在不安感)。

(4) 游戏时常不适当地喧哗,或难以安静地参与娱乐活动。

(5) 表现出持久的运动过分,社会环境或别人的要求无法使患儿显著改变。

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3.冲动性 下列冲动性症状至少有1条,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并 与患儿的发育水平不一致。

(1) 常在提问未完时其答案即脱口而出。

(2) 在游戏或有组织的场合常不能排队或按顺序等候。

(3) 经常打扰或干涉他人。

(4) 常说话过多,不能对社会规划做出恰当的反应。

4.发病年龄 障碍的发生不晚于7岁。

5.弥慢性 应在一种以上的场合符合上述标准。例如,注意障碍与多动应在家和在 学校都有,或同时存在于学校和另一种对患儿进行观察的场合,如门诊 (通常这种跨场合 的证据需要一种以上来源的信息; 比如,父母对患儿在教室中行为的报告似乎并不充足)。

6.后果 前3条症状导致具有临床意义的苦恼,或损害其社会、学业或职业功能。

7.排除标准 不符合广泛性发育障碍、躁狂发作、抑郁发作或智力低下的诊断标准。

二、鉴别诊断

本病诊断主要源于行为观察、心理测试等方式,因此,应从症状特征上与正常儿童及 其他行为疾病相鉴别。

1.正常顽皮儿童 虽有时出现注意力不集中,但大部分时间仍能正常学习,功课作 业完成迅速。能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。

2.精神发育迟滞 可有动作过多现象,但突出症状是智力低下。

3. 多发性抽动症 常有频繁眨眼、甩头、耸肩等运动性抽动及发声性抽动,与儿童 多动综合征不同。

4.孤独症 也可有多动、冲动和注意障碍症状,但该病突出表现为社交障碍与语言 功能障碍。

5.儿童精神分裂症 可有活动过多和行为冲动,但还有个性改变、情感淡漠、行为 怪异、思维离奇等表现。

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