当前位置:首页 >> 病症文库 >> 病症问答
就医导航
就医导航

健康热线:028-87429120

门诊时间:周一至周日,8:30~18:00

医院地址:成都市武侯区肖家河沿街47号

本院专家
成都中童儿童康复医院专家团队

成都中童儿童康复医院院长、副主任医师、儿··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

原中华医学会四川省分会小儿神经学组组长、··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

1965年毕业于重庆医科大学儿科系儿科专··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

大成网成都地区儿科医生红榜医生,从事儿科··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学专业,从事··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于沈阳大学应用心理系,国家二级心理咨··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

高级语言治疗师、儿童中级评估师,从事儿童··· [详细]

成都中童儿童康复医院专家团队

毕业于成都中医药大学康复治疗学,从事儿童··· [详细]

孩子肺炎怎样治疗好?这些诊疗知识宝妈请收藏!

更新时间:2021-01-23 来源:本站

孩子肺炎怎样治疗好?这些诊疗知识宝妈请收藏!治疗原则:应用消炎药,杀灭病原菌。针对不同病原选择敏感药物,早期治疗,足疗程,并联合应用。治疗方法可以根据病情选择,同时也要对症治疗,如发热要服退热剂,咳嗽要服化痰止咳药。对于危重肺炎应及时到医院相应的住院治疗,首先选用广谱强效抗菌药。

孩子肺炎怎样治疗好

第一,一般照顾和支助。

1,保暖

保持皮肤温度在36.5℃左右,早产儿及体温不升者应放置保暖箱。室内温度应保持在20℃左右,相对湿度在55-65%,以防呼吸道分泌物干燥,咳出不方便。预防交叉感染。

2,注意营养和水分的供给

病情轻的儿童可多次少量喂奶,不宜过饱,防止呕吐和吸入,重症儿童鼻饲喂奶。应该尽可能母乳喂养,如果人工喂养可以根据其消化功能和病情来确定喂奶量和浓度,如果有腹泻者则给予脱脂奶,对于幼儿或儿童,宜提供清淡,易消化,富含多种维生素的饮食,病患儿在康复期间应给予营养丰富,高热量的食物。对于不能进食重病儿童,需静脉补充氨基酸液及内用脂和水。补液量每天应达到60~80ml/kg。

3,保持气道通畅

应及时清除鼻痂,鼻分泌物及气道痰液。提高肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留,可改善通气功能。痰量少的人,可反复翻身及体位引流或拍背,以利于排痰。亦可口服化痰药氯化铵合剂,促进痰液排出。痰粘不易咳出者,可用吸痰法或超声波雾化吸入法促痰排出。

4,供氧

适当的时候使用鼻管、面罩或头罩供氧。鼻管氧流量0.5L/min,面罩氧流量1~2L/Min,面罩氧流量5~8L/min,维持8~11kpa的动脉血氧分压,或消失青紫。如果低氧血症无法纠正,可采用持续气道正压呼吸(CPAP)。

5,输血

重症患儿可多次少量输血或注射血浆,每次5~10ml/kg。

第二,抗感染药物的使用

1,抗生素选用

根据致病细菌选择药物。常见的抗菌药物有青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素和氨基糖甙类(如丁胺卡那霉素),对严重感染的患者可选用头孢类。肺部革兰阳性阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,仍以青霉素为主。用红霉素代替青霉素过敏者。

肺部革兰阴性杆菌感染,一般可用氨苄西林或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌性肺炎可采用复达欣、菌必治等治疗。支原体肺炎:以红霉素为主,以2周为宜。对于细菌不明确的肺炎,应根据情况选择多种抗生素,并联合使用(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌剂)。

2.抗生素使用原则

根据致病菌选择敏感的药物。给药前进行支气管分泌物细菌培养,血液或胸水(包括厌氧菌培养)和药物敏感性试验。然后根据临床拟诊情况,应用相应的敏感抗生素,待培养结果和药敏试验后,再考虑是否进行药物改造。

第三,早期治疗的重要性甚微。在金葡菌感染动物后,若延迟54小时,则会出现小脓肿形成。

1,联合用药

例如金葡菌、革兰阴性杆菌肺炎,两种敏感抗生素应同时使用。

2,足够的量,足够的疗程

严重的患者应采用静脉通路治疗。

3,使用某种抗生素,至少观察3天,如果无效,可以考虑更换其它抗菌素。

用药时间:应在体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。葡菌性肺炎较顽固,易发生,故疗程适宜,一般在体温正常后继续服药2周。

儿童肺炎早期治疗的重要性

第四,应用抗病毒药物

1,利巴韦林具有广谱抗病毒作用,其中包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及流感病毒。

2,阿昔洛韦具有广谱、有效且起效快的特点。

应用于临床疱疹病毒,水痘病毒感染。特别是有免疫缺陷或使用免疫抑制剂的患者应尽早使用。

3,更昔洛韦对DNA合成有抑制作用。

巨细胞病毒感染主要用于。

4,奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,对甲型和乙型流感病毒均有效,且耐药率低。

5,阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。

疱疹病毒和水痘病毒多用于治疗免疫缺陷病人。

6,金刚烷胺可组织某些病毒进入人体细胞并产生消退作用。

对流感病毒等感染的临床应用

第五,荷尔蒙使用

肾皮质激素能减少炎症反应,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。尽管作用很大,但这类药物也应避免滥用,因使用后可使机体免疫功能、反应能力下降,容易掩盖原发病的本质。对于严重的细菌性肺炎,一般肺炎不需要激素治疗,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可以加用激素:

中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、高温(体温超过40℃可持续不退)等。毛细支气管痉挛明显,或分泌物增多。早期胸腔积液,为防止胸膜粘连也可局部应用。氢化可的松5八毫克/千克??,或地塞米松?十五分以上?0.5mg/?千克次,加入葡萄糖,滴入静脉。说明小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用抗菌药的前提下使用。对于病毒性肺炎,一般忌。由于荷尔蒙可使病毒扩散,加重病情,但遇危重病例或毛细支气管炎患者喘憋较重时,也可短期使用。

1,对症治疗

镇静:在烦躁或抽搐的时候使用镇静剂,如苯巴比妥、安定等。

2,退热

发热者给发热量的人物理降温,比如冰袋。

3,酸中毒的纠正

呼吸性酸中毒主要靠改善通气功能来纠正,伴有代谢性酸中毒时可酌情用碱性溶液。

4,电解质失调

及时纠正低血糖、低血钙等问题。

第六,并发症的处理。

1,心衰:使用毛地黄快速制剂。

地高辛饱和度0.03~0.04mg/kg,第一剂量为饱和度的1/3~1/2,第二剂量为剩余剂量的2~3倍,间隔4~8小时。维持量可在饱和后12小时给予,为饱和的1/5,每天给予2次。治疗时应限制液量,并采用快尿等。

2,脓胸或脓气胸:立即抽脓或吸气,并考虑引流。

第六,四川成都儿童医院专家总结

四川成都儿童医院

孩子肺炎怎样治疗好?这些诊疗知识宝妈请收藏!掌握小儿呼吸道抗生素的药物动态。各种抗生素在呼吸道内的渗透率不同,例如:氨苄青霉素只有在呼吸道发炎时才能增加其渗透率;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道内的浓度相当高;红霉素只有通过静脉途径使用才能达到对敏感细菌所需的小抑菌浓度(MIC);以及氨基甙类抗生素在呼吸道内的浓度很难达到MIC。

本站部分内容由网友自行投稿发布或来源于网络,并不代表本站最终观点,如有内容侵犯你的权益,请联系本站删除。

限时免费领取价值 498元儿童专注力能力测评

限时免费领取

价值 498元儿童专注力能力测评

马上获取中科院心理所专业评估体验全方位测试